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男童误吞游戏币急煞家人,我院医生巧用内镜探囊取币!

来源:内镜中心 作者:钟毅 时间:2021-12-13 点击: 字号:

7岁小男孩图图(化名)不小心把一枚游戏币吞进了肚子里,家人赶紧带他到南宁一家大型医院处理,医生建议他吃红薯、蔬菜等纤维素含量较多的食物,同时配合开塞露促排便等措施,尝试将游戏币自然排出。

没想到4天过去了,再次拍片发现,这枚直径约2.5厘米的金属游戏币仍一动不动躺在原地方。图图家人急坏了 。在他人推荐下,他们转诊来到我院胃肠外科,胃肠外科主任陈建思教授了解有关情况后,紧急联系了内镜中心主任刘爱群教授。

考虑金属异物(游戏币)如果长期留置消化道,会有腐蚀消化道导致消化道穿孔的危险。同时儿童发育未完全,而游戏币较大,在向小肠排出的过程中随时有可能造成嵌顿导致肠梗阻,如果到达远端小肠后胃镜就无法到达,届时就可能需要紧急开腹或腹腔镜外科手术取游戏币。对图图而言,内镜下取出游戏币迫在眉睫。

12月9日下午,医护人员对害怕的图图进行了安抚鼓励,取得了他的配合。在麻醉监护下,刘爱群教授团队和麻醉科裴圣林副主任医师团队对患儿实行了无痛电子胃镜下异物取出术。

根据术前对小孩消化道异物的分析,采用一特制的异物套扎网篮套住圆形游戏币,牢牢的收紧篮口防止异物取出过程中坠入气管,在胃镜直视下顺利将在胃腔滞留4天的金属游戏币取出。取出的游戏币由于胃酸的腐蚀,已经变成黑色。见异物终于被取出,图图的家人这才松了一口气。

上消化道异物及胃镜下取异物技术介绍

儿童消化道异物可发生在各年龄段,是儿科门急诊常见病种之一。消化道异物多指不能通过消化道排出,又不能消化掉,被患儿误吞或故意吞入的物体。如果异物卡滞在上消化道,比如食管、胃或者十二指肠,可能会导致穿孔、出血、溃疡、感染,食管的异物穿孔甚至会刺破胸腔内大动脉,严重时会引起大动脉破裂出血而危及生命。

既往取消化道异物需进行外科手术,存在危险性大、并发症多、患者痛苦大的弊端。随着内镜技术的日益发展,目前临床上多借助内镜行消化道异物取出,因其简便、创伤小、成功率高等优点,已经得到临床广泛接受及应用。尤其是近年来,随着无痛电子胃镜技术的引入,患儿依从性得到提高,有效地缩短了术中操作时间,提高了异物取出的成功率,为目前首选治疗手段。

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